谵妄:清楚响亮地说出来

我们和Louise一起把它再次放在这里的目的是为了让尽可能多的人知道患者是如何理解谵妄的。

重症医学科中大出血的现代处理方法

这篇综述描述了现代对各种类型凝血病性出血的病理生理学的理解;严重出血患者的诊断和治疗,包括大出血方案和输血后的治疗;最后强调了目前最新的领域,以便更好地了解管理重症监护病房出血的最佳管理策略。

解读二氧化碳波形

连续二氧化碳波形(二氧化碳测量)是确认气管插管放置正确的黄金标准,但也用于手术室和重症监护病房 (ICU),结合血气帮助指导通气。

感染性休克中应用亚甲蓝:利与弊

自MB应用于脓毒性休克的首个临床试验已超过25年,但使用的安全性和益处仍未完全确定,其在临床上常规使用应有进一步的证据表明其疗效。

院内药物复苏应优先选择利多卡因,而不是胺碘酮

在院外进行心肺复苏时,选择胺碘酮或利多卡因都是可以的,但对于院内的心脏骤停患者,应首选利多卡因。

急性中毒昏迷患者应该早期插管吗?

最近一项发表在JAMA上的文章叙述了采用保守不插管的方式治疗急性中毒患者是否与ICU停留时长及住院时间等临床正向终点存在相关性

危重患者抗菌药物治疗的实践经验

许多抗菌药物可对危重患者造成伤害,本文旨在对危重患者抗菌药物治疗时考虑因素和面临的障碍进行讨论。

食道压监测在呼吸衰竭患者中的应用

本报告总结了目前在机械通气患者食道压力(Pes)测量方面的生理和技术知识。

通气血流比中不能理解的细节

通气和血流都是在下肺最多,造成V/Q趋向于合理的情况。

牛津急性疾病严重程度评分(OASIS评分)

牛津急性疾病严重程度评分(OASIS评分)点击立即使用。

PEEP设置:回归生理学

在寻求最佳PEEP的过程中,我们必须回到生理学上,以便能够根据患者的个体特征个性化PEEP设置。

什么?男性拔管后再次插管的风险更高?

在这项对拔管失败高风险患者的同质子集进行的临床试验的事后分析中,性别与重新插管独立相关。在未来对危重患者的研究中应系统地研究性别对结果的作用。

肺部及膈肌超声在PEEP设置中的价值

本综述的目的是总结肺和膈肌超声在指导呼吸机设置中的作用,重点是呼气终末正压( PEEP )。现就超声评估PEEP对肺和膈肌影响的最新进展进行综述。

升压药和强心药在接受ECMO支持期间的使用

在接受ECMO支持的患者中,关于升压药和强心药的使用还缺少相关的指南。在这样的临床情况下,必须评估需要启动ECMO的临床背景以及因ECMO支持诱导的或与之相关的生理学改变。

盘点乌司他丁在5种常见急危重症治疗中的应用及联合用药

近年,乌司他丁已被广泛用于治疗急性胰腺炎、休克、脓毒症、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等临床常见急危重症并取得良好效果,尤其是通过合理地联合用药,效果更好。本文对此进行总结,以供临床参考。

LDH/AST比值是妊娠期血栓性微血管病鉴别诊断的未来工具:摘要

评估妊娠期血栓性微血管病(TMA)的临床方法、诊断方法和最合适的治疗管理,该病仍然是当今产科领域的主要杀手。

二氧化碳对机械通气急性脑损伤患者结局的临床实践和影响

研究的目的是描述急性脑损伤 (ABI) 患者的 PaCO 2目标,并评估在重症监护病房 (ICU) 第一周内异常 PaCO 2值的发生情况。第二个目的是评估 PaCO 2与院内死亡率的关联。

感染性休克中的升压药物

促进血管收缩以纠正低血压远比单纯对抗动脉血管的舒张重要。升压药物同时会影响心脏功能、静脉系统、局部血流分布和微血管灌注。本文聚焦于最新的文献对这些影响进行讨论。

患者PT延长竟和ICU这类常用药药有关?!

导致凝血功能异常的病因较多,如遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板异常、创伤后大出血、药物因素等。此外,体温过低、大量输血等,也可导致凝血功能异常。

炎症指数你知道多少——NLR,NPR,PAR,CAR,SIRI,SII,LMR,CLR,NPR?

一、炎症的内涵:炎症不等于感染性疾病

急性胰腺炎管理的最新进展

这篇综述提供了对急性胰腺炎管理的最新进展的见解。

综述:血栓弹力图在内科和外科的应用

在本综述中,我们从TEG诞生的历史角度到目前的分析技术水平,探讨了它的演变。TEG的操作及其指标结果一并在一个表格中展示,该表格总结了来自内科和外科文献的推荐建议。

Neurology:急性脑卒中换着气管插管的频率及其与患者预后的关系

急性卒中的患者气管插管因患者和医院特征而异。

急性呼吸窘迫综合征患者最佳呼气末正压撤退策略

呼气末正压(PEEP)是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种手段。本综述讨论了ARDS急性期后PEEP撤退的各种方法。

操作技巧:超声引导下锁骨下静脉穿刺

本文中,我们对锁骨下入路和锁骨上入路穿刺置管均进行介绍。