DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.045
动物脂肪组织的海洋n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）含量被认为是机体长期摄入海产品的生物标志物。本研究的目的旨在评估机体脂肪组织中PUFAs的含量与外周动脉疾病（PAD）的关系。本研究纳入了丹麦饮食、癌症和健康研究队列中的对象，脂肪组织是从所有研究对象的臀部获取，经过平均13.5年时间的随访，共有870例对象出现PAD。分析结果显示，二十碳五稀酸（EPA）含量越高，PAD的发生风险越低（[HR]： 0.55； 95% [CI]： 0.41 - 0.74），二十二碳六烯酸也是如此（HR： 0.79； 95% CI： 0.59 - 1.06）。研究结果显示，脂肪组织中的海洋n-3多不饱和脂肪酸含量越高，外周动脉疾病的发生风险越低。
DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.047
常规的血栓抽吸对接受经皮冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心梗（STEMI）患者来说并不会改善预后，但对有高血栓风险的该类患者来说是否有益尚不清楚。本研究的目的旨在评估血栓抽吸对伴高血栓风险的STEMI患者是否有益。本研究纳入的是TOTAL
临床研究中的STEMI患者，主要终点事件是心源性死亡、心梗、心源性休克和
心衰。分析结果显示，1年主要终点事件在接受血栓抽吸的高血栓风险STEMI患者和不接受抽吸的患者中无明显差异（8.1% vs. 8.3% [HR]： 0.97； 95% [CI]： 0.84 - 1.13），然而，在高血栓风险的患者中，30天的
卒中发生率在血栓抽吸患者中更频繁，血栓抽吸不能改变患者30天和1年的心源性死亡率。另外，高血栓风险是死亡的独立预测因素（HR： 1.78； 95% CI： 1.05 - 3.01）。研究结果显示，常规的血栓抽吸治疗不会改善高血栓风险的ST段抬高型心梗患者的预后，反而会增加卒中的发生风险。
DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.070
二尖瓣环分离（MAD）会引起二尖瓣脱垂（MVP）和心源性猝死。本研究的目的旨在评估MAD患者的
临床特征、二尖瓣形态、MVP情况及室性心律失常情况。本研究最终纳入了116名MAD患者（平均年龄49±15岁，女性占60%）。心悸是最常见的临床症状（71%），严重的心律不齐占14例（12%）。伴心律不齐的MAD患者年龄更小（p = 0.001），射血分数更低（51 ± 5% vs. 57 ± 7%； p = 0.002），乳头肌纤维化更常见（4 [36%] vs. 6 [9%]； p = 0.03）。另外，MVP在90例患者中较明显，且与室性心律失常无相关性。研究结果显示，室性心律失常事件在二尖瓣环分离患者中常见，且二尖瓣脱垂与室性心律失常事件无关，提示是二尖瓣环分离本身会引起心律失常。
DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.052
β受体阻滞剂是马凡综合征（MFS）患者的标准疗法，但有研究表明氯沙坦对MFS的有效性存在争议。本研究的目的旨在比较和评估氯沙坦与阿替洛尔在
预防MFS主动脉扩张和其他并发症中的有效性。本研究纳入了128例LOAT临床研究中的患者，其中64例接受阿替洛尔治疗，64例接受氯沙坦治疗。经过平均6.7 ± 1.5年时间的随访，共9例不良事件（14.1%）发生在氯沙坦组，12例（18.8%）发生在阿替洛尔组。生存分析结果显示两组患者在主动脉根部手术和死亡率方面无明显差异（p = 0.462），主动脉根部直径的扩张也无明显差异。在亚组分析中，两组患者之间也无明显差异。研究结果显示，长期的随访结果表明阿替洛尔和氯沙坦对马凡综合征患者的主动脉根部扩张等临床特征的影响无明显差异。因此，氯沙坦可长期作为马凡综合征的治疗药物。
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