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虽然主动脉瓣置换术（AVR）可以挽救生命，但是许多症状性主动脉瓣狭窄患者没有接受适当的治疗。这项研究旨在探讨一个当代队列中不进行AVR患者的特征、结局和原因。
对2017年3月以前未接受AVR治疗的548名严重症状性主动脉瓣狭窄患者进行分析。基于是否存在医疗无效，根据AVR的适当性对患者进行分组。评估了人口学、不进行AVR的原理和结局。有359名患者（65.5％）适合进行AVR，其余189名患者（34.5％）无效。潜在适合进行AVR的患者中，62.1％症状严重，74.4％未被建议进行AVR，40.1％为低危。患者拒绝最常见（54.6％），其他原因均为不正确的症状分配或主动脉瓣狭窄严重程度分类。与无效患者相比，潜在适合进行AVR的患者转至心脏病科或外科（85.2％ vs 92.6％; P=0.01）和完成心脏团队评估的比率较低（10.6％ vs 17.5％; P=0.02）。总体上仅有124名患者（22.6％）进行了姑息性咨询，适合进行AVR的患者中仅有10.0％进行姑息性咨询。总体而言，1年死亡率为54.7％，心衰住院率为19.3％。
这项当代研究中，三分之二的症状性主动脉瓣狭窄患者潜在适合进行AVR手术，并且预后不佳。大多数患者的心脏团队评估不完整，通常有严重的症状或病变严重程度被误解，并未通过姑息治疗评估。考虑到未接受AVR患者的潜在获益，需要进一步努力解决这些缺点。
原始出处：
Liang Tang. Contemporary Reasons and Clinical Outcomes for Patients With Severe, Symptomatic Aortic Stenosis Not Undergoing Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 14 December 2018.
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