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炎症性肠病 (IBD)，包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC)，特别影响育龄期的女性。 因此IBD 治疗的安全性，尤其是生物制剂，在怀孕和哺乳期间仍然是成为母亲的女性的首要关注点。然而，研究表明，活动性疾病与不良母婴结局相关，因此主张继续治疗以优化妊娠结局。怀孕期间的一个重要决定是确定分娩方式：剖宫产还是顺产。在美国，与非 IBD 人群相比，IBD 女性的剖腹产率更高，剖腹产率一直在上升，2017 年高达 32%。与任何腹部手术一样，术后伤口感染可能是剖宫产术后的早期并发症，同样，阴道分娩期间的三度和四度撕裂或会阴切开术也与产后会阴伤口感染有关。本研究的目的是探究围产期暴露于生物制剂是否是 IBD 女性产后伤口愈合受损的危险因素。
本项研究的数据来自于IBD孕前和妊娠计划 (I-PrePP) 数据库中的妊娠和IBD数据。主要观察结果是接受围产期生物制剂的妇女产后伤口感染的频率。次要观察结局包括围产期生物学时机和 IBD 表型对伤口愈合的影响。
研究结果显示在100次分娩中，平均有58次是剖腹产，42次是顺产。围产期生物暴露的发生率分别为 72%（58人中有42人）和 57%（42人中有24人）。从最后一次给药到分娩的中位时间为6周；21 (32%) 人在分娩后 72 小时内接受了生物制剂。5名独特的 CD 患者在剖腹产后发生了7次感染。围产期生物暴露与感染无关（66 人中有4人暴露，34 人中有3人未暴露；P = .68），疾病活动也与感染无关（P = 1.0）。克罗恩病 ( P = 0.02)、内部穿透表型 ( P< .001)、既往 IBD 手术 ( P= .03) 和既往产后感染 ( P= .04) 与感染有关。
本项研究证实围产期生物暴露不会影响产后伤口愈合；然而，具有更复杂疾病表型的患者需要更密切的监测。
原始出处：
Aiya Aboubakr. Et al. Peripartum Exposure to Biologic Therapy Does Not Impact Postpartum Wound Healing in Women With IBD. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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