Gut：酒精性和非酒精性脂肪肝病与冠状动脉钙化有关

最近的证据表明，酒精性脂肪性肝病（AFLD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）可能会对心血管死亡风险产生不同影响。近日，消化病领域权威杂志Gut上发表了一篇研究文章，为了研究AFLD或NAFLD引起的早期肝病是否对早期冠状动脉粥样硬化的风险有相似或不相似的影响，研究人员分析了AFLD和NAFLD与冠状动脉钙（CAC）之间的关系。

研究人员对参加健康检查计划的105328名韩国成年人进行了横断面研究，使用CT评估CAC评分，并将每日酒精摄入记录为克/天，以及通过超声评估肝脏脂肪。Logistic回归模型用于计算CAC患病率的OR和95％CI。

NAFLD和AFLD均与CAC评分呈正相关。在调整潜在的混杂因素后，NAFLD和AFLD与对照组（没有过量饮酒和脂肪肝）相比，CAC>0的多变量调整OR（95％CI）分别为1.10（95％CI为1.05-1.16）和1.20 （95％CI为1.11-1.30）。在事后分析中，可比较AFLD与NAFLD相比可检测CAC的OR（95％CI）为1.09（95％CI为1.01-1.17）。 NAFLD和AFLD与CAC评分的关联在非肥胖和肥胖个体中相似，与肥胖之间没有显著的相互作用（相互作用p=0.088）。在调整稳态模型评估的胰岛素抵抗和高敏C反应蛋白后，脂肪肝疾病与CAC评分之间的关​​联仍然具有统计学意义。

由此可见，在这个年轻和中年人的大样本中，由于NAFLD和AFLD引起的早期肝病均与冠状动脉钙化的存在显著的相关性。

原始出处：

Yoosoo Chang.et al. Alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease and associations with coronary artery calcification: evidence from the Kangbuk Samsung Health Study. Gut. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317666

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