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医路相伴，成就大医
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背景：受损的功能状态能缓解老年收缩压（SBP）和死亡率之间的关系，但是在中年人群中尚没有研究。
方法：在社区动脉粥样硬化风险研究中，选取10264名非卒中存在的受试者（平均年龄62.8（5.7）岁，6349（62%）名受试者较年轻<65；5148（50%）名为男性；2664名（26%）为黑人），执行功能任务和基本的日常生活没有困难的受试者定义为功能良好（GF）；其他人定义为功能受损（IF）。SBP分为正常组（<120 mmHg），高血压前期（120-139 mmHg），高血压（≥140 mmHg）。应用年龄，功能状态和SBP三者相关性的校正Cox比例风险模型评估死亡风险和SBP之间的相关性。
结果：平均随访时间为12.9年，2863名（28%）受试者死亡。在年轻受试者中，3017名（48%）为IF；2279名/3915（59%）为老年受试者IF。高血压前期（HR = 1.48 95%CI 1.03, 2.15）和高血压（HR = 1.97 95%CI 1.29, 3.03）与年轻GF受试者与老年GF受试者死亡相关（高血压前期HR = 1.21 95%CI 1.06, 1.37高血压HR = 1.47 95%CI 1.36, 1.59）。在IF受试者中，高血压前期与年轻受试者（HR = 0.99 95%CI 0.85, 1.15 p = 0.93）的死亡率无关，但高血压前期是老年患者（HR = 0.87 95%CI 0.85, 0.90）的保护因素。高血压与年轻IF受试者（HR = 1.54 95%CI 1.30, 1.82）的死亡率相关，但是高血压与老年IF受试者（HR = 0.99 95%CI 0.87, 1.14 p = 0.93）死亡率无关。
结论：与年轻，功能良好的人相比，血压对受试者死亡的保护因素比老年功能受损的人较低，尤其是两者都存在的时候。功能状态和年龄提示血压控制目标。
原文出处：
Windham BG, Griswold ME, Lirette S,et al. Effects of Age and Functional Status on the Relationship of Systolic Blood Pressure With Mortality in Mid and Late Life: The ARIC Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Sep 25.
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