艾滋病毒与动脉粥样硬化性心血管疾病的风险增加有关,这可能导致许多艾滋病毒感染者服用他汀类药物。某些他汀类药物禁用于某些抗逆转录病毒疗法(ART)和HIV感染患者常用的其他药物。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员分析了2007年至2015年期间HIV感染者(包括禁忌他汀类药物者)服用他汀类药物的趋势,这些患者在接受ART时的年龄≥19岁且纳入了Marketscan数据库(n=186420)。研究人员通过药房索赔数据确定了受试者他汀类药物的服用情况。禁用他汀类药物定义为药房声明的HIV蛋白酶抑制、cobicistat、丙型肝炎蛋白酶抑制剂、抗感染药、钙通道阻滞剂、胺碘酮、吉非贝齐或奈法唑酮,然后在90天内确定禁忌的他汀类型和剂量。
艾滋病毒感染者服用他汀类药物的受益人比例在2007年(24.6%)和2015年(24.7%)之间保持不变。在服用他汀类药物的患者中,服用禁忌他汀类药物的百分比从2007年的16.3%下降到2014年的9.0%,然后在2015年增加到9.8%。由于HIV蛋白酶抑制剂导致的禁忌性他汀类药物比例从2007年的63.9%下降到 2015年为51.0%,这归因于cobicistat从2012年前的0%上升至2015年的20.6%。
由此可见,ART方案的变化导致2007年至2014年禁用的他汀类药物使用量下降,但由于含有cobicistat的ART方案的使用增加,这一有利趋势自2015年后有所减弱。
原始出处:
Robert S. Rosenson.et al.Trends in Utilization of Statin Therapy and Contraindicated Statin Use in HIV‐‐Infected Adults Treated With Antiretroviral Therapy From 2007 Through 2015.JAHA.2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010345
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