梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
针灸在亚洲国家广泛使用。27岁男性，因新近出现的直立性头痛就诊。数周前，患者腰背部（L3-S1）行多次重复针灸，以缓解过去几年椎板切除和椎间融合（L4-S1）术后仍然存在的疼痛。左下背部皮肤可见脑脊液滴落（图1）。脑MRI正常。磁共振脊髓造影明确存在脑脊液漏伴瘘管形成（图2）。患者行硬脊膜成形（L4-5）及瘘管一期缝合术，头痛改善。
（图1：脑脊液，如水滴，可见从左侧腰部皮肤滴落，早晨和左侧卧位时最明显）
（图2：A：可见脑脊液漏[左侧L3-4-5；箭]和异常积液[沿着左侧椎旁肌；箭头]；A-B：磁共振脊髓成像；C：T2WI；椎板切除部位可见神经孔和异常积液之间的瘘管形成[箭]）
原始出处：Noh SM1, Lee KM1, Kim BJ, et al. Teaching NeuroImages: Cerebrospinal fluid leakage observed from skin after acupuncture. Neurology. 2019 Mar 5;92(10):e1141-e1142.
0
