目前,对于亚洲房颤患者,依度沙班在预防出血和卒中风险方面是否优于华法林尚不清楚。本研究的目的旨在评估依度沙班和华法林在韩国房颤患者中的安全性和有效性。
通过韩国国家健康数据库,本研究纳入了4200名服用依度沙班和31565名服用华法林的房颤患者,并分析其缺血性卒中、脑出血(ICH)、胃肠出血、主要出血事件和全因死亡风险。通过倾向性评分匹配,本研究最终以1:3比较了4061名服用依度沙班和12183名服用华法林的房颤患者。与服用华法林患者相比,服用依度沙班的患者的缺血性卒中风险更低([HR]: 0.693; 95% [CI]: 0.487 - 0.959)、ICH风险更低(HR: 0.407; 95% CI: 0.182 - 0.785)、胃肠出血风险更低(HR: 0.597; 95% CI: 0.363 - 0.930)、主要出血事件风险更低(HR: 0.532; 95% CI: 0.352 - 0.773),全因死亡风险也更低(HR: 0.716; 95% CI: 0.549 - 0.918)。在所有亚组中,服用依度沙班患者的预后均要优于服用华法林患者。
本研究结果显示,在亚洲房颤患者中,依度沙班在预防卒中、脑出血、胃肠出血、主要出血事件和全因死亡风险方面要优于华法林。