患者为一名46岁的妇女，因膝盖疼痛加重，行走困难3个月，而到风湿病科就诊。她在12年前就被诊断出类风湿性关节炎，但接受的治疗前后不一致，处方药和辅助疗法经常发生变化。
体格检查时，她的双膝结节肿胀，向外弯曲。她的左肩、手腕和双膝的活动范围受限。肿胀和触痛的关节数量、疾病活动性评分以及C反应蛋白水平升高与活动性类风湿关节炎相一致。膝部X光片显示多个钙化的松散体和关节间隙变窄（如图A，前后视图；如图B，侧视图）。这些发现与滑膜软骨瘤病一致，滑膜软骨瘤病的特征是软骨软骨体松散。
为了治疗类风湿关节炎发作，给她服用甲氨蝶呤和叶酸以及短期糖皮质激素治疗。滑膜软骨瘤病的治疗可以包括手术；但是，该患者拒绝手术评估。
在3个月后的随访中，她的类风湿关节炎疾病活动评分降低，并且通过使用助行器，她的膝盖疼痛得到了一定的减轻，活动性得到了改善。
原始出处：
Prasanta Padhan,et al.
Synovial Chondromatosis.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1813672
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