盘点：JAMA 19年10月原始研究第一期汇总

【1】代谢手术与2型糖尿病和肥胖患者主要不良心血管结局的关系

doi:10.1001/jama.2019.14231

近日，研究人员探讨了2型糖尿病合并肥胖症患者代谢手术与心血管事件的关系。在这项回顾性队列研究中，11435名非手术的糖尿病和肥胖患者（体重指数≥30）作为对照组，随访至2018年12月。两组间性别、年龄、体重指数和糖化蛋白水平等一般资料相比无统计学差异。中位随访3.9年后，手术组中有385名（30.8%）患者发生MACE，显著低于非手术组（3243名，47.7%），校正风险比为0.61。手术组中全因死亡112例（10.0%），显著低于非手术组（17.8%），校正风险比为0.59。表明在2型糖尿病和肥胖症患者中，代谢手术与非手术治疗相比，明显降低了MACE的风险。

【2】接受血栓切除术的急性缺血性中风患者中全身麻醉VS手术镇静与功能结局的关系

doi:10.1001/jama.2019.11455

在卒中血栓切除术中接受全身麻醉或手术镇静的患者在3个月时的功能结局是否存在差异？在这项针对3项随机临床试验的患者数据荟萃分析中，纳入了368例前循环急性缺血性卒中患者。结果显示，与手术镇静相比，在血栓切除术中使用全身麻醉与3个月时较少的残疾显着相关。表明在血栓切除术中，与程序镇静相比，全身麻醉与缺血性卒中后3个月的残疾较少发生有关。