JAHA：T2DM患者减重后体重恢复，会削弱心血管获益

Tags: 糖尿病体重心血管作者：国际糖尿病编辑部更新：2019-10-15

最近的研究表明，体重减轻的2型糖尿病（T2M）患者发生心血管疾病的风险较低。但是，如果一段时间后他们的体重反弹了，心血管获益会随之消散吗？

超重和肥胖是T2DM发生的两大危险因素。一旦患上糖尿病，医生通常会建议患者调整饮食，这不仅是为了控制血糖水平，也为了减重。这项干预旨在帮助降低卒中、心脏病和其他与糖尿病相关心血管疾病的发生风险。

既往研究证实，糖尿病患者减重幅度越大，患心血管疾病的风险越小。然而，如果一个人在某段时间恢复了部分或全部体重，会发生什么呢？美国塔夫茨大学和康涅狄格大学的研究人员在最近的一项研究中试图回答这个问题。这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究表明，在预防心脏病和卒中等健康问题上，维持减重与减重同等重要。

维持减重至关重要

研究小组对参与Look AHEAD试验的1561例T2DM患者的数据进行了分析。该项目通过更健康的饮食习惯和增加体力活动来帮助受试者减重。受试者还接受了标准的T2DM管理，包括疾病治疗以及有针对性的支持。

本次发表的研究对在1年强化生活方式干预期间最初体重下降≥3%的受试者进行了观察，研究者还分析了Look AHEAD试验中生活方式干预4年后的随访数据。在干预1年后的3年维持期，受试者每月参加小组会议，还继续接受饮食建议，并参与体力活动计划。

研究者发现，那些完全或部分恢复最初减重幅度的人，心血管疾病风险降低情况出现“恶化”。相比之下，在试验期间最初减重≥10%并在4年随访期间能够保持之前≥75%减重幅度者，能够维持心血管获益，甚至出现心血管风险下降。

在那些减重后又维持了减重效果的人群中，高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、血压、腰围和整体糖尿病症状均得到了改善。

资深作者Alice Lichtenstein教授指出，该研究结果表明，除了关注减重之外，还应该更加重视长期维持减重的重要性。保持大部分的减重幅度对于降低心血管疾病风险至关重要。

研究者指出，未来的研究中需要继续评估减重后体重恢复的长期影响，以了解其如何影响T2DM患者的健康风险。他们还指出，帮助人们保持最初的减重幅度对改善健康状况很重要。

原始出处：

Samantha E. Berger, Gordon S. Huggins, Jeanne M. McCaffery, et al. Change in Cardiometabolic Risk Factors Associated With Magnitude of Weight Regain 3 Years After a 1‐Year Intensive Lifestyle Intervention in Type 2 Diabetes Mellitus: The Look AHEAD Trial. JAHA. Oct 2019.

来源：国际糖尿病

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