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盘点:2018年9月第1期BMJ研究精选

Tags: BMJ      作者:zhangfan 更新:2018-09-05



【1】遗传及临床骨折风险因素研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3225

近日研究人员考察了遗传因素以及15个临床因素对骨质疏松性骨折风险的影响。研究发现与骨折相关基因位点,全部是与骨密度以及骨生物学至关重要的基因通路相关,已知位点及通路包括SOST, WNT16和ESR1,新发现的位点及通路包括FAM210A, GRB10和ETS2。孟德尔随机分析显示,骨密度对骨折风险有显著的影响:股骨颈骨密度每下降1个标准差,导致骨折风险增加55%。手握力与骨折危险性成反比关系,但不显著。包括维生素D水平,钙摄入在内的其余临床危险因素均与骨折风险不相关。

【2】有毒金属污染物与血管疾病风险

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3310

近日研究人员考察了砷、铅、镉、汞和铜与血管疾病之间的关系。37项研究,包含348259名非重叠参与者纳入本次荟萃分析,其中13033名冠心病患者,4205名卒中患者和15274名心血管疾病患者。研究发现砷和铅导致心血管疾病的相对风险分别为1.30和1.43,冠心病相对风险分别为1.23和1.85,卒中的相对风险分别分别为1.15和1.63。镉和铜导致心血管疾病的相对风险分别为1.33和1.81,冠心病的相对风险分别为1.29和2.22,卒中的相对风险分别为1.72和1.29。汞与心血管风险无明显的关联。

【3】阿片类药物意外死亡率研究

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3207

近日研究人员就处方与非处方阿片类药物应用与阿片相关死亡之间的关系进行了考察,其中活动性阿片处方死亡定义为处方给药日期与死亡日期重叠;近期阿片处方定义为死亡前30-180天内配发的处方。

2013-16年间总计发生2833起阿片类药物导致死亡,活动性阿片处方的比例由2013年间的38.2%下降至2016年间的32.5%。老年人和女性是活动性阿片处方死亡的风险人群。2016年活动性阿片处方死亡人群中,45-64岁人群占46%,而24岁以下人群仅占12%。女性阿片类死亡患者中,46%的处于活动性处方期,而男性仅26.4%。活动性阿片处方死亡患者中,37.8%的患者同时服用了处方外阿片类药物。2016年,芬太尼是非处方阿片药物死亡的主要因素,占据41%,而活动性阿片处方死亡患者中芬太尼也是重要因素,2013年芬太尼导致了20%的活动性阿片处方死亡,这一数据到2016年上升至47.5%。

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