采用重组组织型纤溶酶原激活物（r-tPA）进行静脉溶栓治疗可改善卒中后的早期功能结局，但其长期疗效尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定r-tPA与卒中后1年预后之间的关联。
研究人员通过安大略省卒中注册中心来确定2002年至2013年之间在加拿大安大略省
诊断为缺血性卒中的患者，主要收集其基线特征以及是否接受 R-tPA治疗等信息。研究人员使用倾向评分方法将接受r-tPA治疗的患者与未接受r-tPA治疗的患者进行匹配。主要结局为一年在家的时间，定义为指定入院日期后365天内在任何医疗机构之外度过的天数。次要结局是入院和第一年的全因死亡率。结局是使用链接的
管理数据进行确定的，研究人员使用配对t检验比较平均在家时间，并采用Cox比例风险模型评估死亡和疗养院入院的风险比和95％CI。
注册中心使用r-tPA治疗的4449例患者均与未接受r-tPA治疗的患者进行匹配。与未接受r-tPA治疗的患者相比，接受r-tPA治疗的患者第一年的在家时间更长（平均±SD为248.9±137.2 vs. 239.4±139.0天，P=0.005），并且入住疗养院的几率较低（9.4％vs. 12.2％；风险比为0.84；95％CI为0.78-0.91）。两组患者的一年全因死亡率相似（治疗组为13.2％，未治疗组为12.4％；风险比为1.07；95％CI为0.96-1.20）。
由此可见，尽管死亡率相似，但与未接受r-tPA治疗的患者相比，接受r-tPA治疗的患者卒中后第一年的在家时间更长，并且入住疗养院的几率较低，这表明这种治疗具有长期益处和安全性。
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