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近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员调查了动脉瘤破裂的相关危险因素，从而更好地鉴别存在多个颅内囊状动脉瘤（sIAs）的蛛网膜下腔出血患者体内破裂与未破裂的颅内动脉瘤。
研究人员在2003年至2015年期间从库奥皮奥数据库中确定并纳入了264例蛛网膜下腔出血伴有破裂的颅内囊状动脉瘤并且至少一个额外的未破裂的颅内囊状动脉瘤。在这些患者中有268处破裂的颅内囊状动脉瘤，445处未破裂的颅内囊状动脉瘤。研究人员对713处颅内囊状动脉瘤进行血管造影检查重新评估来多变量描述动脉瘤的形状。多变量广义线性混合模型被用来计算动脉瘤破裂的独立危险因素的比值比以及相应的95%可信区间。
在多变量分析中，研究人员发现仅有颅内囊状动脉瘤大小（P＜0.004）和不规则形状（P＜0.000）与颅内囊状动脉瘤的破裂独立相关。作为一个独立的危险因素，不规则形状表现出与动脉瘤破裂存在最强的相关性（比值比为90.3；95%可信区间为47-173.5）。颅内囊状动脉瘤的位置、流量角、瓶颈因素或纵横比与动脉瘤破裂没有显著的相关性。
由此可见，在存在多个颅内囊状动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者中，动脉瘤体的不规则形状可以比动脉瘤大小更好地确定破裂的颅内动脉瘤。
原始出处：
Joel Björkman, et al. Irregular Shape Identifies Ruptured Intracranial Aneurysm in Subarachnoid Hemorrhage Patients With Multiple Aneurysms.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017147
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