Ann Intern Med：疑似感染患者快速序贯器官衰竭评估预测死亡的准确性！

快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）已被提出用于预测疑似感染患者的死亡率。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在总结qSOFA预测疑似感染成人的死亡率准确性，并与全身炎症反应综合征（SIRS）标准进行比较。

研究人员检索了四个数据库，检索时间从数据库成立之时到2017年11月。研究人员使用qSOFA进行英语语言研究，以预测重症监护室（ICU），急诊科（ED）或医院病房中疑似感染的成年患者的死亡率（住院期，28天或30天）。两名研究者独立地提取数据并使用标准标准评估研究质量。

该研究纳入了38项研究（n=385333）。qSOFA与死亡率相关，合并的灵敏度为60.8％（95％可信区间为51.4％-69.4％）和特异性为72.0％（95%可信区间为63.4％-79.2％）。SIRS标准合并的灵敏度为88.1％（95%可信区间为82.3％-92.1％）和特异性为25.8％（95%可信区间为17.1％-36.9％）。在ICU人群中qSOFA的敏感性（87.2％，95%可信区间为75.8％-93.7％）高于非ICU人群（51.2％，95%可信区间为43.6％-58.7％）。qSOFA在非ICU人群中合并的特异性（79.6％[95%可信区间为73.3％-84.7％]）高于ICU人群（33.3％[95%可信区间为23.8％-44.4％]）。

由此可见，qSOFA对短期死亡的敏感性低，特异性适中。SIRS标准的敏感性优于qSOFA，支持其用于筛查患者和作为开始治疗的指征。

原始出处：

Shannon M. Fernando,et al. Prognostic Accuracy of the Quick Sequential Organ Failure Assessment for Mortality in Patients With Suspected Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med 2018. http://annals.org/aim/article-abstract/2671919/prognostic-accuracy-quick-sequential-organ-failure-assessment-mortality-patients-suspected

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