慢性肾脏疾病患者活性
维生素D缺乏，
心血管风险增高。在
血液透析患者的观察性研究中发现，无论甲状旁腺激素水平如何，使用活性
维生素D甾醇都会降低患者的全因死亡的风险。近日研究人员就维生素D受体激活剂对非继发性甲状旁腺功能亢进，需
血液透析患者的
心血管事件和死亡率的影响。
976名患者参与研究，接受维持性血液透析使血清完整甲状旁腺激素水平不高于180 pg/ml，随机口服阿法西多0.5μg/d(n=495)或安慰剂(n=481)。研究的主要终点是致死性和非致命性心血管事件，包括
心肌梗死、充血性心力衰竭住院、中风、主动脉夹层/破裂、缺血所致下肢截肢、心脏猝死、冠状动脉再血管化以及随访48个月期间的小腿动脉血管重建。次要终点为全因死亡。
944名患者完成研究，平均年龄65岁，女性占40%，平均随访4.0年。干预组488名患者中103人出现终点事件（21.1%），安慰剂组476人中86人出现终点事件（17.9%）。次要终点事件组间差异不显著（18.2% vs 16.8%）。干预组488人中，199例（40.8%）患者出现心血管严重不良事件， 64例（13.1%）出现
感染性事件，22例（4.5%）出现恶性肿瘤相关不良事件。
研究认为，对于非继发性甲状旁腺功能亢进且进行维持性血液透析的患者，接受维生素D受体激活剂治疗不会降低患者心血管事件风险。
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