NEJM：股青肿-病例报道

患者为一名81岁的高血压患者，因左大腿和小腿疼痛和肿胀而到急诊就诊，这些症状发现在几小时之前。该患者最近没有手术或外伤史，也没有凝血障碍的个人或家族史。

体格检查左小腿柔软、冰冷、肿胀（如图A所示），左侧足背脉搏不明显。造影CT显示下腔静脉部分血栓形成，左髂总静脉、股总静脉、股浅静脉和股深静脉完全血栓形成。采用普通肝素抗凝治疗，并且进行急诊手术治疗急性骨筋膜室综合征。术后再灌注损伤合并休克和急性肾损伤。该患者接受了经皮腔内血管成形术和导管定向溶栓。

股青肿是一个罕见的由急性、广泛的静脉血栓形成引起的综合征。及时诊断对于保肢和减少发病至关重要。

该患者病情好转（如图B所示），肾功能恢复正常。经过25天的住院治疗，出院时接受利伐沙班治疗。随后的评估，包括年龄相关的癌症筛查，但仍未找到这种广泛凝血的原因。

原始出处：

Hsin-Ti Lai,et al. Phlegmasia Cerulea Dolens with Compartment Syndrome. N Engl J Med 2018; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704996

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