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背景：既往研究显示心肌梗死后缺血性卒中（IS）的风险增加，但是其长期的风险和是否与心脏损伤直接损伤相关尚不清楚。研究者假设如果有证据证明心肌损伤，急性冠脉综合征后IS的风险明显高于非心肌损伤者，心肌损伤如ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死，表明心肌未损伤，如不稳定型心绞痛。
方法和结果：纳入数据为2008和2011期间，利福尼亚非联邦急性护理医院急诊和住院部。使用适当的国际疾病分类标准（第九版）临床修正代码识别STEMI患者，非STEMI以及不稳定型心绞痛患者。主要预后为随访2年中IS的发生。应用未校正和校正的Cox比例风险模型确定急性冠状动脉综合征亚型和IS风险的相关性。
在研究期间，研究者确定了73 059例诊断为STEMI患者（n = 26，427），非ST段抬高型心肌梗死（n = 39，833）或不稳定型心绞痛（n = 6819）。在充分校正模型，校正潜在的混杂因素包括房颤和充血性心力衰竭；与不稳定型心绞痛相比，STEMI患者（HR 4.17，95% CI 3.00-5.83；）和非ST段抬高型心肌梗死患者（HR 3.73，95% CI 2.68-5.19）IS发生的风险较高。
结论：非STEMI和STEMI患者IS风险增加相同。这是对心脏病患者IS发生机制的研究，医生们应改善卒中预防策略。
原始出处：
Yaghi S, Pilot M, et al. Ischemic Stroke Risk After Acute Coronary Syndrome. J Am Heart Assoc. 2016 Jul 13
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