J Thromb Haemost：抗抑郁药与硬膜下血肿风险

Tags: 抗抑郁药硬膜下血肿风险作者：xing.T 更新：2019-10-15

选择性使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可能与硬膜下血肿（SDH）的发生发展有关。基于丹麦注册管理机构的病例对照研究。为了评估与抗抑郁药相关的SDH风险，包括与抗栓药或非甾体类抗炎药（NSAIDs）联合使用的方法。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员根据丹麦注册机构进行了此项病例对照研究。

研究人员纳入了10885例SDH例病例和435379例匹配的一般人群对照者，并计算了比值比[95％置信区间]，且针对合并症、联合用药、受教育程度和收入（aOR）进行了调整。

研究人员发现与不使用抗抑郁药相比，当前使用SSRI（aOR为1.32[1.25-1.38]）和非SSRI（aOR为1.19[1.13-1.26]）与较高的SDH风险相关。当前使用时间短的风险更高（例如，当前使用时间<1个月：SSRI的aOR为2.55 [2.07-3.15]，非SSRI为1.88 [1.46-2.41]；使用3年以上：1.04 [0.93] -1.17]（适用于SSRI）和1.12 [0.98-1.28]（适用于非SSRI））。将抗抑郁药与抗血栓药或NSAID联合使用可产生与单独使用抗血栓药或NSAID相似的OR。抗抑郁药与VKA和NSAID联合使用之间的关联更强（SSRI、VKA和NSAID：aOR为5.51[2.70-11-22]；非SSRI、VKA和NSAID：6.81[2.37-19-60]）。

由此可见，抗抑郁药的使用与较高的SDH风险相关，似乎主要限于治疗的第一年。绝对而言，由于SDH发生率较低，因此该风险被认为很小。除了一个可能的例外（三联使用抗抑郁药、NSAID和VKA），将抗抑郁药与抗血栓形成药或NSAID联合使用的SDH风险估计几乎没有相互作用的证据。

原始出处：

David Gaist.et al.Antidepressant drug use and subdural hematoma risk.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019.https://doi.org/10.1111/jth.14658

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