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Ann Rheum Dis:识别特殊的影像学表型可以改善复发性风湿病的治疗

Tags: 复发性风湿病   超声   滑膜炎   新起病类风湿性关节炎      作者:xiangting 更新:2018-10-09

这项研究旨在利用高分辨率影像来表征复发性风湿病(PR),并与新起病类风湿性关节炎(NORA)观察到的影像类型进行比较。

在一个前瞻性初治PR队列中,对急性发作时和发作间期的滑膜炎、腱鞘炎和非滑膜囊外炎症(ECI)进行超声(US)评估。在可能时,对 急性发作区域进行MRI检查。为了进行比较,在有肌肉骨骼症状的抗环瓜氨酸肽(CCP)阳性个体(CCP+风险)和NORA患者中进行了相同的US评估。

纳入的79例PR患者中有31例在急性发作期间进行了评估。US上发现ECI很常见;19/31例患者(61%)存在ECI,其中12/19(63%)例患者在无滑膜炎的情况下发现ECI。只有7/31例 PR患者(23%)在发作期间出现滑膜炎(灰度≥1并且能量多普勒≥1)。在手部/手腕中,与NORA和CCP+患者相比,PR患者的ECI更为普遍(65%vs 29%vs 6%,p<0.05)。此外,无滑膜炎的ECI对PR具有特异性(42%PR vs 4%NORA(p=0.003)和6%CCP+风险(p=0.0012))。由MRI发现11个PR急性发作,对于滑膜炎和ECI,MRI比US更敏感。8/31例PR患者(26%)进展为RA,并在进展时与NORA具有相似的US表型。

PR具有特殊的US类型,以可逆性ECI为特征,并且通常没有滑膜炎。在新发关节肿胀的患者中,US可以通过区分复发和持续性关节炎来改善治疗。

原始出处:
Kulveer Mankia. Identification of a distinct imaging phenotype may improve the management of palindromic rheumatism. Ann Rheum Dis. 08 October 2018.

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