关于
肺癌筛查的最佳策略仍存在争议。在这项研究中，如果既往荷兰-比利时
肺癌筛查试验（NELSON）的筛查史能够预测最终筛选的筛选结果（检测结果和
肺癌风险），则对其进行进一步的研究。
研究人员将15 792名参与者随机分组（1：1），其中7900人随机分入筛查组。CT筛查分别在试验开始、第1、2和2.5年进行。可能出现三个筛选结果：阴性、不确定或阳性。计算各组第四轮筛选结果的概率。
根据前三轮的结果，确定了三个亚组：（1）具有阴性结果（n=3856；73.0%）的亚组；（2）≥1的不确定结果，但没有阳性结果（n=1342；25.5%）；（3）≥1阳性结果（n=81； 1.5%）。第1组在第4轮具有阴性扫描结果的可能性最高（97.2%，对94.8%、90.1%，P<0.001），第4轮检测出肺癌的风险最低（0.6%对 1.6%， P= 0.001）。"吸烟年数"和"筛选历史"显著预测了第四轮测试结果。第三轮结果提示，对于具有阴性结果的患者，肺癌检出率（2.5年间隔）为0.6%，而不确定结果者为3.7%。
由此可见，既往的CT肺癌筛查结果为进行肺癌筛查者的进一步风险分层提供了依据。
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