重度子宫脱垂治疗进展

子宫脱垂是一种常见的妇科疾病。近年随着腹腔镜技术在妇科手术中的应用及补片材料的研发应用,使腹腔镜下治疗子宫脱垂并保留子宫成为可能。同时也出现多种术式变化,如腹腔镜下子宫圆韧带悬吊术、子宫骶骨岬固定术、宫骶韧带缩短术等。近日，北京大学人民医院妇产科王建六教授做客《专家访谈录》时就重度子宫脱垂的治疗方法进行了简要的阐述。

重度子宫脱垂，一般已经严重影响了患者的生活和工作，症状也较为严重。在治疗上，需要根据患者的个人情况，选择不同的手术方法来治疗。对于年轻患者，目前并不主张使用补片，原则上会在传统的手术治疗方法的基础上进行改进。可以切除子宫，之后进行传统的膀胱、阴道前壁和阴道后壁的修补，必要时做微创下的阴道断端骶棘韧带的悬吊，或者阴道断端的骶前固定术，可起到较好的效果。对于不想切除子宫的年轻患者，可以采用保留子宫的手术方式，如骶棘韧带悬吊术，骶前固定术或生物补片加固术。如果对于年龄较大的患者，一般较为建议切除子宫，行全盆底悬吊术。如果是年老体弱患者，不能耐受较大手术，不要求保留性生活功能者，可以行阴道闭合术。