淋巴结转移可预测无浆膜浸润胃癌患者预后

　　近日，大连医科大学附属第一医院普通外科胡祥、曹亮、于艺等人共同发表论文，旨在探讨淋巴结转移对无浆膜浸润胃癌预后的影响。研究指出，无论是按转移淋巴结的范围还是数量进行评价，淋巴结转移均能对无浆膜浸润胃癌患者的预后作出较好的预测。该文发表在2012 年第15卷第2期《中华胃肠外科杂志》上。

　　回顾性分析1994年1月至2005年12月间大连医科大学附属第一医院普通外科行D2或D2以上胃癌根治术、且具有完整随访资料的616例无浆膜浸润胃癌患者的临床资料；并选取同期接受相同术式的有浆膜浸润的162例胃癌患者为对照组。

　　无浆膜浸润胃癌患者的5年生存率为77.9％，明显高于浆膜浸润组的37.3％。不同浸润深度患者5年生存率分别为T１a（M）95.6％，T1b（SM）92.5％，T2（MP）73.5％，T3（SS）62.7％，T4（SE、SI）37.3％。按日本第13版《胃癌处理规约》，N0、N1（第1站）、N2（第2站）和N3（第3站）无浆膜浸润胃癌患者的5年生存率分别为91.5％、75.3％、54.8％和14.7％，差异有统计学意义；按第7版TNM分期，N0、N1（1～2枚）、N2（3～6枚）、N3a（7～15枚）和N3b（15枚以上）无浆膜浸润胃癌患者的5年生存率分别为91.5％、83.6％、59.8％、17.2％和11.8％，差异亦有统计学意义。淋巴结转移是无浆膜浸润胃癌患者预后的独立预后因素。