近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估老年人糖尿病、血糖控制、糖尿病病程和高血糖生物标志物与轻度认知障碍（MCI）和痴呆事件之间的关联。
研究人员对来自社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的5099名参与者进行了前瞻性分析，他们参加了第五次（2011-2013）评估。通过电话、死亡证书代码、监督和随访检查（2016-2017）在随访期间评估认知状态。研究人员将认知障碍定义为在检查中无痴呆症患者的发生MCI事件或痴呆事件；研究人员还分别评估了每个结果。糖尿病通过自我报告、药物治疗或HbA1c≥6.5％来定义；糖尿病患者的血糖控制不良通过HbA1c≥7％来定义。研究人员评估了以下高血糖的生物标志物：HbA1c、果糖胺、糖化白蛋白和1,5-脱水葡萄糖醇。
基线平均年龄为76岁，59％为女性，21％为黑人。糖尿病（风险比[HR]为1.14 [95％CI为1.00-1.31]）、糖尿病患者血糖控制不佳（HR为1.31 [95％CI为1.05,1.63]）、糖尿病病程长（≥5 vs. <5年的HR为1.59 [95％CI为1.23-2.07]）与认知障碍显著相关。研究人员在HbA1c和痴呆事件之间发现了J形关联。糖化白蛋白和果糖胺也与痴呆有关，与HbA1c无关。HbA1c和果糖胺也与MCI事件有关。
由此可见，糖尿病状态、血糖控制不佳和糖尿病病程较长与5年中位随访时认知结局较差有关。
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