J INTERN MED：非酒精性脂肪性肝病增加了发生晚期慢性肾病的风险

Tags: NAFLD 晚期慢性肾病风险作者：xing.T 更新：2019-08-05

随着非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率的升高，需要了解其对慢性肾病（CKD）发生发展的潜在影响。近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员旨在确定NAFLD与晚期CKD发生发展的纵向关联。

研究人员对Truven Health MarketScan数据库（2006-2015）进行了回顾性队列分析，并使用Cox比例风险模型来比较按1：3倾向评分（PS）匹配的、通过ICD-9代码确定的NAFLD患者和非NAFLD患者发生3-5期CKD的风险。

在262619名新诊断的NAFLD患者和769878名PS（1：3）匹配的非NAFLD患者中，研究人员分别确定了5766例和8655例新发的晚期（3-5期）CKD病例。NAFLD组和非NAFLD组的粗略CKD发病率分别为每***每年8.2人和5.5人。在多变量Cox模型中，与非NAFLD患者相比，NAFLD患者发生晚期CKD的风险增加41％[校正风险比（aHR）为1.41; 95％置信区间（CI）为1.36-1.46]。在NAFLD诊断后调整时变协变量的敏感性分析中，NAFLD持续存在作为一个重要的CKD危险因素（aHR为1.58; 95％CI为1.52-1.66），并且当按年龄、性别和合并症前期分层时，该关联仍然显著。伴有代偿性肝硬化（aHR为1.47; 95％CI为1.36-1.59）和失代偿期肝硬化（aHR为2.28; 95％CI为2.12-2.46）的NAFLD患者发生CKD的风险增加。

由此可见，NAFLD与晚期CKD发生发展风险增加独立相关，表明该人群需要进行肾功能筛查和定期监测。

原始出处：

Haesuk Park,et al.Nonalcoholic fatty liver disease increases risk of incident advanced chronic kidney disease: A propensity‐matched cohort study.J INTERN MED. 2019.https://doi.org/10.1111/joim.12964

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