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NEJM:Landolfi征-病例报道

Tags: Landolfi征   主动脉瓣关闭不全      作者:xing.T 更新:2019-10-03

患者为一名73岁的高血压男子,因进行性呼吸急促1周而到急诊就诊。

体格检查时,血压为145/54 mmHg,心率每分钟113次,呼吸率每分钟32次,氧饱和度为92%,而患者正在通过鼻插管以每分钟2升进行吸氧。心脏检查发现收缩期杂音逐渐减少,舒张期杂音减少。眼科检查显示瞳孔扩张和收缩,并与患者的心跳同步。这一发现被称为Landolfi征,可在患有严重主动脉瓣反流的患者中观察到,并且是虹膜血管中洪脉和输出量大的表现,这会导致瞳孔收缩期收缩和舒张期扩张。



经胸超声心动图显示严重的主动脉瓣关闭不全,主动脉升高和瓣膜剥离。主动脉的计算机断层扫描显示斯坦福大学A型主动脉夹层。

患者接受了升主动脉和主动脉瓣的置换(Bentall手术)。10天后出院,Landolfi征消失。
 
原始出处:

Jorge Aceituno,et al.Landolfi’s Sign.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1901850

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