JACC：左心室肥厚不会影响经导管主动脉瓣置换术后的1年临床结局

Tags: 主动脉瓣狭窄左心室肥厚经导管主动脉瓣置换术作者：xiangting 更新：2019-02-21

这项研究目的是评估术前左心室肥厚（LVH）类型与经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后临床结局之间的关联。

术前LVH的类型和严重程度与TAVR后临床结局的关联尚不确定。

研究纳入2011年11月至2016年6月在422个地点接受TAVR治疗并作为胸外科医师学会/美国心脏病学会TVT登记一部分（经导管瓣膜疗法）的患者（n=31,199），将这些患者与医疗保险和医疗补助服务中心数据库进行链接，对不同LVH类型进行评估，LVH根据左心室质量指数性别特异性阈值和相对壁厚进行分类。使用多因素风险模型评估1年随访时LVH类型（同心重塑、同心LVH和离心LVH）与结局（死亡率、心肌梗死[MI]、卒中、新透析需求）的关联。

与无LVH患者相比，同心重塑（死亡：调整风险比[HR]：1.03; 95％置信区间[CI]：0.93-1.15；MI：HR：1.05; 95％CI：0.76-1.46；卒中：HR 1.11; 95％CI：0.89-1.39；新透析需求：HR：0.86; 95％CI：0.64-1.15）、同心LVH（死亡：HR：1.04; 95％CI：0.95-1.15; MI：HR：1.12; 95％CI：0.82-1.52;卒中：HR：1.14; 95％CI：0.92-1.40;新透析需求：HR：1.17; 95％CI：0.90-1.52）、或离心LVH（死亡：HR：0.98; 95％ CI：0.87-1.10; MI：HR：1.07; 95％CI：0.71-1.63;卒中：HR：1.01; 95％CI：0.78-1.32;新透析需求：HR：1.25; 95％CI：0.92-1.70）均与1年结局无显著关联。

在接受TAVR的当代患者队列中，根据左心室质量指数和相对壁厚的术前LVH与1年随访的不良结局无关。无论是否存在LVH，TAVR都使严重主动脉瓣狭窄患者受益。

原始出处：

Anubodh S. Varshney. Left Ventricular Hypertrophy Does Not Affect 1-Year Clinical Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC：Cardiovascular Interventions. 25 February 2019.

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