天津泰达医院研究称：吸烟增加搭桥术后肺感染风险

Tags: 吸烟搭桥术肺感染作者：卢芳更新：2019-03-11

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四川大学华西医院研究员/助理研究员

得了冠心病做个搭桥，如果有吸烟这个不良嗜好，会对术后有什么影响，比如术后肺部感染？要知道，如果术后发生肺部感染，不仅会影响术后恢复，延长住院时间，严重时还会要命。

天津泰达国际心血管病医院刘志刚、樊国亮等在1414例择期搭桥患者中进行的研究给出了答案。

研究表明，肺部感染不少见发生率为2.97%，长期吸烟的人容易发生肺部感染。

研究者指出，冠心病患者多为老年人，而且心脏手术操作对机体打击较大，术后免疫力低下容易诱发各种感染，其中以肺部感染最为突出，临床上应该采取积极措施来改善预后。

对于大多数人而言，能早戒烟还是早戒烟吧。

研究显示，发生肺部感染的患者年龄较大，吸烟、心脑血管病史比例高，左心室舒张末直径较大，左心室射血分数（LVEF）<40% 比例高，术中应用体外循环比例高，悬浮红细胞输注量较大，体外循环时间和主动脉阻断时间较长，术后发生急性肾损伤、二次气管插管、二次开胸探查的比例高，且呼吸机应用时间和重症监护病房住院时间长。

进一步分析显示，除了长期吸烟外，术后急性肾损伤、呼吸机应用时间 >48 h及LVEF <40%都是搭桥后肺部感染的独立危险。

该研究中，肺部感染主要根据典型的临床表现、胸片检查以及呼吸道分泌物培养阳性结果确诊。长期吸烟定义为术前每日至少吸烟10支，烟龄大于10年。

来源：中国循环杂志

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