由输液引发的悲剧再次上演……
据昆明电视台公共频道报道，1月15日下午两点，张女士带着自己8个月大的孩子去一家私人诊所就诊，打完针后，孩子当晚不幸离世。孩子母亲怀疑是诊所输注的药物有问题，找到了诊所要说法。
男婴诊所输液后离世，家属质疑诊所用药不当
“脖子里面有一些疱疹，只有一点尾巴了，然后她说是再打一针，她就开了药打针，没做皮试……”张女士在回忆带还自己就诊的情形时，这么说道。
她还反映，带小孩已经在这家诊所看过一次，也打了针。隔几天后，病情未见好转，再次来诊所就诊，医生
诊断为支气管炎伴有咳嗽、少痰的症状，之后开了药给患儿进行输液治疗。
打针过程中，患儿哭泣不止。约3小时后，张女士带孩子回家。张女士称，患儿回家后出现“歪着嘴哭、腰杆一直挺着”的症状。凌晨四点，张女士起来再次看孩子的时候，男婴已经没有生命体征。天亮后，一家人找到诊所讨要说法。
诊所刘医生称，自己是按照
诊疗规范开的针水，出现这种情况不一定是自己的责任，有可能是孩子夜里被痰卡住气管造成。目前，当地卫生部门也已经介入调查。
注射用头孢匹胺钠，不要轻易说免试！
调查结果尚未知晓，我们暂且把目光转移到当时诊所医生开具的处方笺上。为什么家属一再质疑用药，小社查询了一些可靠证据，原因可能出在这里！
据家属称，诊所在施行静脉输液前并未对患儿进行皮试。如果家属反映属实且诊所医生未询问患儿过敏史直接给予输液治疗，那么该行为的确存在发生不良反应的风险。
注射用头孢匹胺药物说明书上载明，对本药成分过敏者禁用。在有可能发生过敏性休克的情况下，须充分问诊，事先宜做皮试。另外，对青霉素类
抗生素或头孢菌素类
抗生素有过敏病史的病人本人或双亲、兄弟姐妹中有变态反应体质的病人慎用。
稳妥起见的情况下，必须向患者或者其家属说明利害关系，再三确认患者无相关过敏史后视情况可考虑免做皮试。但有些情况，患者医学常识欠缺，问诊结果甚至会误导医生判断，做皮试其实对患者和医生来说都是一种保护。
目前对头孢是否需要皮试，争议一直存在。很多基层医生表示一则药典没有明确写明，二则说明书上也没有特别强调必须得做，所以有时候很是为难。
参考官方意见，这3种情况必须做皮试
2018 年 9 月 19 日，浙江质控发布《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》，指出以下三种情况需要做皮试，供大家参考：
1. 药品说明书明确要求进行皮试的；
2. 既往有明确 β-内酰胺类抗菌药物速发型过敏反应史的患者；
3. 既往有头孢菌素过敏史的患者，因
临床情况确需使用时，应尽量选用化学结构侧链差异大（参考附表）的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且使用前应用拟用药品做皮试；皮试和使用前应知情告之并请患者填写相关知情同意书。
年关将至，建议各位能不输液就尽量不输液，安全隐患太大。另外，实在要输液，特别是输注头孢类抗菌药物，千万留个心眼，权衡利弊后再决定做不做皮试。毕竟出事的案例实在太多，基层行医本就不易，当心惹祸上身。
来源：基层医师公社
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