Clin Endocrinol：肥胖对甲状腺癌风险的影响因年龄而异

Tags: 肥胖甲状腺癌年龄作者：国际糖尿病编辑部更新：2019-10-11

目前，肥胖与分化型甲状腺癌（DTC）之间的关系仍存争议。有些研究显示，两者呈正相关；但也有研究显示两者之间并无显著关系。此外，既往有关肥胖与DTC关系的研究主要是在西方人群中进行，而亚洲人群的相关研究证据较少。近期在Clinical Endocrinology杂志上发表的一项最新研究为我们带来了中国人群中肥胖与DTC相关的新数据。其结果显示，与无甲状腺疾病的对照者相比，中国成年DTC患者更多伴有超重及肥胖，尤以在更年轻的患者中上述情况更加突出。

来自吉林大学中日联谊医院的Nan Liang等人对2015~2018年行甲状腺切除术的10668例DTC患者（其中女性8414例）与11858例无甲状腺疾病患者（其中女性9364例，性别、年龄、就诊年份及就诊季节与研究组相匹配）进行了分析，评估了其BMI、体表面积、体脂百分比，并采用无条件Logistic回归模型评估了发生DTC的OR值。

结果显示，与对照组相比，DTC患者中超重及肥胖的比例均更高（超重：32.9% vs. 28.2%，肥胖：6.3% vs. 4.4%）。分类变量BMI、体表面积及体脂百分比均与DTC风险呈剂量依赖性正相关关系（趋势P值<0.001），且在男性及女性人群中均是如此。

进一步分析显示，在女性人群中，与体重正常者相比，超重及肥胖女性发生DTC的OR值分别为1.151（95%CI：1.037~1.277）和1.292（95%CI：1.092~1.528）。在年龄≤50岁的男性中，超重及肥胖者发生DTC的OR值分别为1.221（95%CI：1.014~1.469）和1.52（95%CI：1.202~1.923）；但是在年龄>50岁的男性中，超重及肥胖者的DTC风险无显著增加。此外，研究发现，在年龄≤50岁的人群中，体表面积与DTC风险在男性及女性中均呈正相关关系（P=0.02或P <0.001），但体质百分比则仅在女性中与DTC风险呈正相关（P=0.03）。在年龄>50岁的男性及女性人群中，体表面积及体脂百分比均与DTC风险无显著相关性。在年龄≤50岁的男性中体脂百分比与DTC风险相关，BMI则与之无相关性。

综上可见，该研究为肥胖是DTC的潜在独立危险因素提供了更多证据。干预肥胖可能有助于甲状腺癌的防治，并可能有助于进一步减轻与肥胖相关的癌症负担。当然，未来仍有必要开展更多研究、获取更多数据来阐明肥胖与甲状腺癌之间的临床关系及其生物学机制。

原始出处：

Qiao He, Hui Sun, Fang Li, et al. Obesity and risk of differentiated thyroid cancer: A large‐scale case‐control study. Clinical Endocrinology. Sep 3, 2019.

来源：国际糖尿病

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