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医药技术经济学评估(HTA)在中国

Tags: 医药技术经济学评估   HTA      作者:酷酷狗与天堂的博客 更新:2018-10-17

医药技术经济学评估(HTA)是指基于微观经济学评估技术, 对医药产品在治疗和使用过程中的投入和产出, 进行全面评估, 以探讨其成本和价格的合理性.

 

这方面的技术, 自上世纪80年代发源于美国后, 在欧美国家获得了长足的应用. 近年来该技术也被引入了中国, 被寄希望于能够用以规范我国混乱不堪的医药价格和成本. 最新的医改方案中, 也明确添加了要采用医药经济学评估技术用于药品等定价的语句. 一时间, HTA在中国变得炙手可热.

 

但,坦白而言, HTA技术能否在国内获得良性发展和应用, 尚待观察.

 

其一, 是医药经济学评估技术相当复杂, 结果也不能简单直接的看待, 而是包含着很多不确定因素.而医药产品的价格, 是一个定值, 在一定时间内是明确固定的. 如此, 采用包含诸多不确定性的评估方法, 来对一个固定的价格值进行评估, 其结果也会包含不确定性, 就很难作为管理手段直接采用.

 

其二, 由于技术的复杂性, 给相关厂家提供了丰富的灵活空间. 经济学本来就是灵活的科学, 经济学评估技术更是包含了诸多灵活的手段. 这样, 厂家往往总能找到合适的方法, 来做出有利于其自身的经济学结果, 从而证实其产品价格和成本的合理性.

 

其三, 相对厂商广大的灵活空间, 审核相关研究资料/确认价格合理性的相关政府部门, 却严重缺乏相关能力. 我国卫生和医保方面的政府人员, 普遍专业局限于医学, 或学术能力不足, 对复杂的经济学研究结果缺乏足够的判断和辨别能力. 这样的情况, 如果直接采用经济学评估技术来帮助政府决策, 显然难以抵挡厂商的攻击和活动.

 

其实, 这没什么新鲜的. 在我国改革开放的过程中,我们不断发现国外好的管理手段和政策制度, 但一旦引入中国, 事情就完全走样.

 

分析HTA技术的情况, 我们不得不感慨: 社会管理是一件非常难的事情, 需要政府管理者有强大的能力和足够的学识, 并需要进行强大而透明的监督. 而反观我国现状, 政府工作人员普遍专业能力和学识不足, 且由于制度限制, 工作积极性有限, 监督力度不足. 这样的状况下, 难怪再好的管理技术都难以在国内发挥作用了.感慨..., 望政府管理者闻之足戒.

来源:博客
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