近日研究人员建立了全新的口服抗凝剂患者胃
消化道出血长期风险评估模型，并将其与HAS-BLED评估模型进行比较。
研究对508名接受口服抗凝剂患者进行长期随访，患者中66人服用直接口服抗凝剂，442人使用华法林。基线时所用患者均无胃肠道出血症状，随访期间的出血事件由内镜确证。采用多因素生存分析建立模型，用Harrellc-指数进行评估。
研究平均随访31.4个月，共发生42起胃出血事件(8.3%)，其中上
消化道出血占42.8%，下消化道占50.0%，中消化道占7.1%。累计的5和10年消化道出血风险分别为12.6%和18.5%。出血患者累计的全因死亡风险增加(HR 2.9， P < 0.001)。多因素分析显示无质子泵抑制剂治疗、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡病史以及肝硬化是消化道出血的风险指标，上述5个因素的c指数为0.65，高于HAS-BLED模型的0.57。
研究发现，口服抗凝剂患者长期的消化道出血风险增加，特别是伴有无质子泵抑制剂使用、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病、消化性溃疡疾病史以及肝硬化的患者。
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