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JAHA:致心律失常性右室心肌病的消融治疗

Tags: 心血管   心律失常   心肌病   消融      作者:不详 更新:2019-03-01

在致心律失常性右室心肌病/发育不良患者中,室性心动过速(VT)的心内膜和心外膜消融术可以改善预后。

本研究纳入了1998-2016年诊断的47例(44±16岁)明确致心律失常性右室心肌病/发育不良患者(81%)或边界性致心律失常性右室心肌病/发育不良患者(19%)。消融的策略是以心内膜底物为靶标,如果急性消融失败或者缺乏心内膜底物才用心外膜消融。最终共完成了81次视频消融手术(平均1.7次/病人),45次消融(56%)术是通过心内膜,11次(13%)通过心外膜,25次(31%)通过心内膜和心外膜。操作的急性成功率为80%,部分成功率为16%,经过平均50.8个月时间的随访,17名患者(36%)没有出现不良事件,术后1年没有持续性VT/室颤的患者有63%,术后5年有45%。联合心内膜和心外膜消融有改善患者预后的趋势(P=0.058)。

研究结果显示,对于致心律失常性右室心肌病/发育不良患者,心内膜消融术已经比较有效,可以潜在排除心外膜消融的使用。

原始出处:
Shibu M et al.Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Patients With Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia: A Sequential Approach.JAHA.2019 Feb.

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