在局部前列腺癌男性中,在体外放射治疗(EBRT)中加入雄激素阻断治疗(ADT)或者近距离放射治疗(BT)能够改善各种肿瘤终点。实践表明那些接受BT的患者不太可能接受ADT,因此,有研究人员进行了元分析来比较EBRT+ADT与EBRT+BT随机试验中的预测结果情况。
分析中6个试验比较了EBRT治疗和EBRT+ADT治疗(n=4663),3个试验比较了EBRT治疗和EBRT+BT治疗(n=718)。分析发现,在EBRT中加入ADT治疗能够改善OS(HR,0.71(95% CI, 0.62到0.81)),而在EBRT中加入BT治疗不能显著的改善OS(HR, 1.03 (95% CI, 0.78到1.36))。在网络元分析中,EBRT+ADT治疗与EBRT+BT治疗相比能够改善OS(HR, 0.68 (95% CI, 0.52到0.89))。贝叶斯模型阐释了EBRT+ADT治疗的OS比EBRT+BT治疗优越的可能性为88%。
最后,研究人员指出,在中等风险和高风险前列腺癌中,他们的分析表明了目前的EBRT+BT实践模式OS结果要比EBRT+ADT差。ADT治疗应该作为治疗的关键组成。
原始出处:
William C Jackson , Holly E Hartman , Robert T Dess et al. Addition of Androgen-Deprivation Therapy or Brachytherapy Boost to External Beam Radiotherapy for Localized Prostate Cancer: A Network Meta-Analysis of Randomized Trials. J Clin Oncol. 12 May 2020