不典型动作诱发性抽搐

62岁右利手男性，在开始运动时，如从椅子上站起或开门，出现右臂肌肉持续不自主快速抖动，在执行任务过程中一直存在（视频）。头颅CT平扫正常。外院诊断为功能性运动障碍。头颅MRI可见左侧辅助运动区（SMA）陈旧性出血（图），该部位与运动启动和复杂运动排序有关。 脑电图和准备电位（Bereitschaftspotential）正常。一年后，患者出现全面性夜间癫痫发作。先前已有SMA卒中误诊为功能性运动障碍的报道。

（图：MRI磁敏感加权成像可见左侧辅助运动区病灶）

   

（在运动开始和多任务持续过程中，如从椅子上站起，开门和握手，可见右臂抽搐和躯干运动障碍）

原始出处：Coebergh JAF. An unusual case of action-induced jerking. Neurology. 2018 Aug 21;91(8):361-362.

来源：神经科病例撷英拾粹

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