在美国,近一半的成年人(47.3%或1.16亿)患有高血压,自2013年以来患病率不断上升。这一负担每年花费约486亿美元,包括医疗保健服务和抗高血压药物以及因过早死亡的支出。在全国心血管疾病(CVD)死亡率持续下降的情况下,记录县级高血压相关CVD死亡率的趋势有助于激活当地优先考虑高血压预防、检测和控制的努力。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员使用来自国家生命统计系统的死亡证明数据,通过贝叶斯时空模型估计了2000年至2010年和2010年至2019年期间年龄≥35岁的成年人和按年龄组的县级高血压相关CVD死亡率和相应趋势,并分析了总体和按种族或民族,以及性别分组的情况。
在35至64岁的成年人中,县级高血压相关CVD死亡率从2000年的中位数为23.2/10万人增加到2019年的43.4/10万人。在65岁以上的成年人中,县级高血压相关CVD死亡率死亡率中位数从2000年的每10万人362.1人增加到2019年的每10万人430.1人。与65岁以上的人相比,35至64岁的成年人的死亡率增加幅度更大且更为常见。
在2000年至2010年和2010年至2019年期间,超过75%的县区在35至64岁的患者中经历了与高血压相关的CVD死亡率增加(76.2%[95%可信区间为74.7-78.4]和86.2%[95%可信区间]为84.6-87.6]),而年龄≥65岁的患者2000年至2010年期间为48.2%(95%可信区间为47.0-49.7)和66.1%(95%可信区间为64.9-67.1)。两个年龄组的发病率最高的是男性和黑人。两个年龄组的所有种族和民族类别都经历了县级层面的增长。
由此可见,与高血压相关的CVD死亡率在县级范围内大幅增加,这为加强临床和公共卫生行动敲响了警钟,以改善全国各县的高血压预防、检测和控制,并防止随后的CVD死亡。
原始出处:
Adam S. Vaughan.et al.County‐Level Trends in Hypertension‐Related Cardiovascular Disease Mortality—United States, 2000 to 2019.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024785
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