这项研究旨在告知欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2019年更新的类风湿性关节炎(RA)治疗指南。
通过检索MEDLINE、Embase和Cochrane数据库2016年至2019年3月8日之间发表的文章进行了一项系统文献研究(SLR),以分析疾病改善抗风湿药物(DMARD)(常规合成(cs)DMARD、生物(b)和生物仿制DMARD、靶向合成(ts)DMARD)或糖皮质激素(GC)对RA患者的疗效。
选择了234个摘要进行详细评估,最后纳入136个。其中包括bDMARDs vs安慰剂或其他bDMARDs的疗效,Janus激酶(JAK)抑制剂(JAKi)在不同患者人群中的疗效以及不同bDMARDs vs JAKi或其他bDMARDs的头对头疗效。评估了将bDMARDs转换为其他bDMARDs或tsDMARDs的试验,以及bDMARDs、csDMARDs和JAKi的策略性试验和减量研究。评估药物包括阿巴西普、阿达木单抗、ABT-122、巴利替尼、培化舍珠单抗、SBI-087、CNTO6785、得克替尼、依那西普、非洛替尼、戈利木单抗、GCs、GS-9876、古斯库单抗、羟基氯喹单抗、英夫利昔单抗、来氟米特、mavrilimumab、甲氨蝶呤、奥洛珠单抗、otilimab、培非替尼、利妥昔单抗、sarilumab、柳氮磺吡、苏金单抗、sirukumab、他克莫司、托珠单抗、托法替尼、tregalizumab、乌帕替尼、乌司奴单抗和vobarilizumab。证明了许多bDMARDs和tsDMARDs的疗效。TNFi治疗失败后,转换至另一种肿瘤坏死因子抑制剂(TNFi)或非TNFi bDMARDs是有效的。达到长期严格临床缓解的患者可以DMARDs减量。在仍有疾病活动的患者中(包括LDA患者),减量过程中急性发作的风险升高。生物仿制药不劣于其参考产品。
该项SLR向工作组提供了有关各种治疗方案证据的基础信息,有助于EULAR RA治疗指南的更新。
原始出处:
Andreas Kerschbaumer. Efficacy of pharmacological treatment in rheumatoid arthritis: a systematic literature research informing the 2019 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 07 April 2020.
重磅发布!2020版GOLD COPD指南出炉!
0 2019-11-14 点击查看
促进急诊检验双科交流,优化急性胸痛患者诊疗
0 2019-12-10 点击查看
J Clin Oncol:局部前列腺癌的分子生物标记:ASCO指南
0 2020-01-05 点击查看
Arthritis Rheumatol:2019年美国风湿病学会/关节炎基金会手、髋和膝部骨关节炎治疗指南
0 2020-01-09 点击查看
J Rheumatol:类风湿性关节炎患者骨质疏松症治疗指南的实施效果评估
0 2020-01-15 点击查看
Eur Stroke J:抗血栓治疗对卒中或一过性缺血发作和非瓣膜心房颤动患者卒中和其他血栓栓栓塞事件的二级预防的抗栓治疗
0 2020-04-07 点击查看