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JAMA Pediatr:严重肥胖的II型糖尿病青少年患者减肥手术对血糖的控制效果优于药物治疗

Tags: 糖尿病   减肥手术   二甲双胍      作者:zhangfan 更新:2018-03-13

近年来青少年人群中II型糖尿病患者人数及发病呈上升趋势,青少年糖尿病的治疗和预防对有效控制血糖减轻青少年糖尿病并发症十分重要。近日研究人员在严重肥胖的II型糖尿病青少年患者中,比较了减肥手术治疗或药物治疗对血糖控制的效果差异。

本次研究是对Teen-LABS临床研究结果的二次分析, 19岁以下青少年患者参与研究。患者随机接受药物代谢调节(二甲双胍、罗格列酮以及强化生活方式干预;在疾病进展情况下接受胰岛素治疗)或减肥手术治疗,考察参与者人体测量、临床和实验室数据。研究的主要终点包括血糖、体重、血压变化、血脂异常、肾功能异常及临床不良反应。

30名患者接受手术,63名患者接受代谢干预。2年期间,手术治疗组患者平均糖化血红蛋白浓度由6.8%下降至5.5%,而药物代谢干预组由6.4%上升至7.8%。手术组患者体重指数较基线下降了29%,而药物代谢干预组上升了3.7%。在2年随访期间,23%的药物代谢干预组患者接受了减肥手术。

研究认为,对于严重肥胖的II型糖尿病青少年患者,减肥手术对控制血糖、降低体重以及其他并发症的预防效果优于药物治疗。

原始出处:

Thomas H. Inge et al. Comparison of Surgical and Medical Therapy for Type 2 Diabetes in Severely Obese Adolescents. JAMA Pediatr. March 12, 2018.

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