Cornea：深层前角膜层角膜移植术后大面积（9 mm）移植对各种基质疾病的免疫排斥

意大利博洛尼亚大学眼科的Giannaccare G近日在Cornea杂志上发表了一篇文章，介绍了大深度前板层角膜移植术（DALK）后发生的免疫排斥反应的发生率和结果，并对潜在疾病在这个过程中的作用进行了分析。

他们回顾了Ospedali PrivatiForlì（意大利Forlì）进行的9毫米DALK所有眼睛的病例，并对相关图表进行分析。根据术前诊断，将眼睛分为，1-圆锥角膜，组2-排斥风险低的基质疾病，组3-排斥高风险的基质疾病。通过Kaplan-Meier分析，评估经历排斥反应的累积概率，并使用对数秩检验比较3组间的差异。比较排斥前和排斥后6个月时的校正距离视力、中央角膜厚度和内皮细胞密度。

分析发现，377只眼中有20只眼（5.3％）发生间质排斥反应。其中组1中265例中有17例，约占6.4％；组2中有2/71（2.8％），组3中有1/41（2.4％）。DALK和排斥发作之间的平均时间间隔为11.8个月，范围从1-24个月。排斥发作的累积概率在3组间没有显着差异。所有免疫排斥反应在发作后6个月内解决，同时矫正远视力、中央角膜厚度和内皮细胞密度的排斥前和排斥后6个月时没有显着差异。

因此，他们认为，大型9-mm DALK手术后的免疫排斥反应发生情况与文献报道的常规DALK手术之间没有显着差异，在其范围内。

原文出处：

Giannaccare， G.， et al.， Immunologic Stromal Rejection After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty With Grafts of a Larger Size (9 mm) for Various Stromal Diseases. Cornea， 2018.

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