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芝加哥——北美放射学会(RSNA)2012年会上公布的一项获奖研究显示，与鹿特丹CT评分系统相比，Marshal CT评分系统能够更好地预测创伤性脑损伤(TBI)患者的早期死亡。
Marshall评分和鹿特丹评分是两种最常用的放射学评分系统，但两者对CT表现的分类不同。Marshall评分系统包括基底池状态、中线移位＞5 mm及出血肿块，而鹿特丹评分系统包括基底池、中线移位＞5 mm、蛛网膜下腔出血和/或脑室内出血及硬膜外出血，但不包括出血肿块。
在这项研究中，日本仙台市东北大学的放射科医生Daddy Mata Mbemba博士及其同事评估了245例连续就诊的轻至重度TBI患者的初始CT扫描结果和出院状态，旨在探讨Marshall评分和鹿特丹 评分是否与出院时死亡(即早期死亡)相关。纳入根据新奥尔良标准和/或加拿大头部CT准则被建议进行CT检查的轻度(定义为格拉斯哥昏迷量表评分13~15分)病例。患者的平均年龄为49岁(15~93岁)，67%为男性。
出院时，25例患者死亡，220例存活。至死亡的中位时间为3天(1~83天)。Logistic回归分析显示，与早期死亡独立相关的CT表现包括基底池状态[比值比(OR)= 771.5；P＜0.001]、中线移位阳性(OR=56.2；P=0.0011)、出血肿块(OR =12.9；P=0.0065)、以及蛛网膜下腔出血和/或脑室内出血(OR=3.8；P=0.0394)。硬脑膜外出血存在与否并不是显著预测因素。
Mbemba博士表示，Marshall评分和鹿特丹评分系统均包括无基底池和中线移位阳性这2个显著的早期死亡独立预测因素，但只有Marshall评分系统包括出血肿块这一额外的显著预测因素，这可能是Marshall评分系统预测TBI早期死亡的效果优于鹿特丹评分系统的原因。
查看原文：Marshall score better predictor of early TBI death
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