生长抑素类似物(SSAs)被推荐用于大多数分化良好的胃肠胰(GEP)神经内分泌肿瘤患者的一线治疗,然而,该治疗的益处是异质的。
最近的一项研究的目的是开发和验证SSA治疗患者的无进展生存(PFS)预测模型。
研究人员从西班牙神经内分泌和内分泌肿瘤登记处(R-GETNE)提取数据。患者资格标准包括GEP原发性,Ki-67为20%或更低,以及一线SSA单药治疗晚期疾病。
研究人员开发了一种加速失效时间模型来预测PFS,它被表示为列线图和在线计算器。列线图在一系列连续符合条件的患者(英国曼彻斯特的Christie NHS Foundation Trust)中进行了外部验证。
该研究最终招募了535名患者(R-GETNE,n = 438;曼彻斯特,n = 97)。推导组中的中位PFS和总生存率分别为28.7(95%CI,23.8至31.1)和85.9个月(95%CI,71.5至96.7个月)。
与PFS显着相关的9个协变量是原发肿瘤位置,Ki-67百分比,中性粒细胞与淋巴细胞比率,碱性磷酸酶,肝脏受累程度,骨和腹膜转移的存在,记录的进展状态,以及启动SSA时症状的存在。
GETNE-TRASGU(用胃肠道胰腺和未知原发性NETs中的生长抑素类似物治疗)模型证明了适当的校准,以及公平的辨别能力,在推导和验证系列中C指数值分别为0.714(95%CI,0.680至0.747)和0.732(95%CI,0.658至0.806)。
因此,GETNE-TRASGU基于证据的预后工具根据其估计的PFS对接受SSA治疗的GEP神经内分泌肿瘤患者进行分层。在将来的试验中对患有神经内分泌肿瘤的患者进行分层时,该列线图可能是有用的。此外,它可以成为在日常临床实践中做出治疗决策的有价值的工具。
原始出处:
Carmona-Bayonas A et al. Prediction of Progression-Free Survival in Patients With Advanced, Well-Differentiated, Neuroendocrine Tumors Being Treated With a Somatostatin Analog: The GETNE-TRASGU Study. JCO, 2019; 294 (27): 10564 DOI: 10.1200/JCO.19.00980.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!