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Eur Respir J:抗药性肺结核患者使用贝达奎林-达拉米尼联合治疗是否优于贝达奎林单药治疗的效果?

Tags: 结核   多重耐药   达拉米尼      作者:MedSci原创 更新:2020-04-09

在耐药结核病(DR-TB)方案中,达拉米尼联合贝达奎林的研究数据有限。尚无包括HIV感染者在内的前瞻性长期结果数据。本研究中,研究人员对2014年至2018年间122例DR-TB和预后不良的南非患者(52.5%为HIV感染者)进行了随访。探究了与接受贝达奎林-达拉米尼联合治疗的患者(n = 40)相比,接受贝达奎林治疗的患者(n = 82)的结局和安全性。

 

结果显示,贝达奎林组与贝达奎林-达拉米尼联合联合治疗组在6个月的培养转化率(92.5% vs. 81.8%; p= 0.26)和18个月的有利转归率(63.4% vs. 67.5%; p = 0.66)无明显差异,尽管后者的耐药性(对至少5种药物的耐药性为3.7% vs. 22.5%; p = 0.001)和治疗前失败率(治疗前TB多重耐药治疗失败率为12.2% vs. 52.5%; p <0.001)更高。虽然在联合治疗组中,使用Fridicia公式校正的QT间隔延长比例更高(距基线> 60 ms(p = 0.001)或治疗期间> 450 ms(p = 0.001)),但两组均无症状性病例或停药病例。在HIV感染患者中,结果相似。

 

综上所述,该研究结果表明,在DR-TB患者中,无论HIV状态如何,贝达奎林-达拉米尼联合治疗方案与基于贝达奎林的治疗方案相比,显示出相似的长期安全性。这些数据为结核病流行地区的DR-TB患者选择治疗方案提供了依据。

 

原始出处:

 

Olatunde OlayanjuAliasgar Esmail, et al.,  A regimen containing bedaquiline and delamanid compared to bedaquiline in patients with drug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2020 Jan 16;55(1):1901181. 

来源:MedSci原创
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