Stroke：急性缺血性轻微卒中神经功能恶化的预测因子-20-羟化二十碳四烯酸

近年来的研究表明，在心脏、大脑、肾脏、肺脏和血管等组织中，花生四烯酸可以被细胞色素P450(CYP450)或15脂氧化酶代谢为20-羟化二十烷四烯酸(20-HETE)、15-羟化二十烷四烯酸(15-HETE)、环氧二十碳四烯酸(EETs)等多种生物活性物质。最近研究证明，20-HETE与许多疾病如心脏、血管疾病的发生发展有关，但是血浆中高水平的20-HETE与神经功能有无相关性，尚未有研究报道。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇来中国四川德阳市人民医院神经内科的研究文章，其目的在于评估急性缺血性轻微卒中的患者血浆中20-HETE水平与神经功能恶化的关系。

研究人员进行了一项前瞻性、多中心观察性研究，其研究对象为急性缺血性轻微卒中患者。所有研究对象在入院时均检测了血浆20-HETE的浓度。这项研究的主要终点事件为入院后10天内神经功能恶化。研究人员通过改良的Rankin量表在入院后3个月来评估研究对象的残疾程度。

该研究共纳入了322例急性缺血性轻微卒中患者，其中85例（26.4%）患者出现神经功能恶化。研究对象血浆中20-HETE平均水平为1687±158pmol/L，在多变量分析中，研究人员发现高水平（>1675pmol/L）的20-HETE是急性缺血性轻微卒中患者发生神经功能恶化的独立预测因子。在入院后3个月，急性缺血性轻微卒中患者神经功能恶化与较高的不良预后（改良的Rankin评分3–6分）风险相关。

由此可见，神经功能恶化在急性缺血性轻微卒中患者中相当普遍，而且临床预后较差。血浆中20-HETE水平升高可能是一种与急性缺血性轻微卒中的预测指标。  

原始出处：

Xingyang Yi, et al. 20-Hydroxyeicosatetraenoic Acid as a Predictor of Neurological Deterioration in Acute Minor Ischemic Stroke. Stroke. November 10, 2016

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