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JACC:双重抗血小板药物治疗对冠脉支架植入术后缺血风险的影响

Tags: 心血管   冠心病   支架   抗血小板   缺血      作者:不详 更新:2019-02-20

复杂型经皮冠脉介入治疗(PCI)与更高的缺血性风险相关,可通过长期的双重抗血小板药物治疗(DAPT)缓解,但这又会增加患者出血的风险。本研究的目的旨在评估冠脉支架植入后DAPT治疗期间的缺血和出血风险。

本研究中的复杂型PCI定义为≥3个支架的植入或为≥3个靶病变的治疗,分叉口的支架植入和/或支架长度>6cm,和/或慢性完全闭塞血运重建。最终共纳入了来自8个临床随机试验的14963名患者,其中3118名接受了复杂型PCI治疗,并且有高的缺血风险,无出血风险。在无高出血风险的患者中,长期的DAPT可以减少复杂型PCI和非复杂型PCI患者的缺血风险,但DAPT对高风险出血患者无明显效果。另外,DAPT可以增加高出血风险患者的出血风险。

研究结果显示,对于接受复杂型PCI治疗的患者,双重抗血小板药物治疗仅能降低无高出血风险患者的缺血风险,对高出血风险的患者无明显疗效。

原始出处:
Francesco C et al.Dual Antiplatelet Therapy Duration Based on Ischemic and Bleeding Risks After Coronary Stenting.JACC.2019 Feb.

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