Int J Cardiol：长效、短效袢利尿剂对慢性心力衰竭患者死亡率效应的比较！

研究人员之前已经报道过长效袢利尿剂阿佐塞米可以改善慢性心力衰竭（CHF）患者心脏交感神经活性（CSNA），与短效速尿相比。然而，它对死亡率的影响还没有明确。

近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在进一步分析研究人员既往发表的显示左室射血分数（LVEF）降低的CHF患者采用阿佐塞米治疗可以改善123I-间碘苄胍闪烁扫描结果相比于速尿治疗的研究。根据需要住院治疗的急性失代偿性心力衰竭病史，研究人员确定了CHF患者。共有108例患者入选，并且通过采用倾向评分匹配来比较接受阿佐塞米治疗的患者（n=54）和接受呋塞米治疗的患者（n=54）。

在5.22年的中位随访期间，108名患者中有24人经历了心脏死亡事件。在多变量Cox回归分析（调整了年龄、非β-受体阻滞剂治疗、受损的CSNA）中，研究人员发现呋塞米治疗是心源性死亡事件的独立预测因子（P=0.034，风险比为2.624，95%可信区间为1.074-6.047）。在Kaplan Meier分析中，在阿佐塞米组心脏无死亡率显著高于呋塞米组（P＜0.05）。

这些结果表明，在降低死亡率方面，阿佐塞米比呋塞米更有效。

原始出处：

Shu Kasama, et al. Comparative effects of long and short-acting loop diuretics on mortality in patients with chronic heart failure. International Journal of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.06.010

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！