NEJM：食道闭锁伴气管食管瘘-病例报道

患者为一名婴儿，出生时出现呼吸暂停，并于新生儿复苏期间在分娩室接受正压通气。这名婴儿的出生体重为2400克（第5百分位数），产妇年龄39，该女性在妊娠37周2天进行了计划性剖宫产手术。孕妇产前合并肥胖、控制不佳的妊娠糖尿病和羊水过多。产前超声检查未发现胎儿异常。Apgar评分在出生1分钟时为1分，在5分钟时为9分。由于婴儿大量的口腔分泌物，插入了鼻胃管，但在11厘米处遇到阻力。

胸部X线片显示导管盘绕在第二胸椎水平的食道（如箭头所示），并且胃中存在空气。诊断为食管闭锁伴C型气管食管瘘。

C型气管食管瘘是最常见的类型，其特征在于具有远端气管食管瘘的近端食管袋。食道闭锁和气管食管瘘可能与先天性椎体、肛门直肠、心血管、肾脏和肢体缺陷有关（统称为VACTERL相关）。

体格检查、超声心动图和肾脏超声检查未发现相关的异常。在第2天进行原发性食管造口术和气管食管瘘结扎。患儿在第9天开始口服喂养，并在第33天出院。在出院后2个月、4个月和6个月随访时，婴儿成长并发育良好。

原始出处：

Laura Forero Zapata,et al. Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1801712

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！