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近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员分析了机械血栓切除术（MT）治疗大血管闭塞患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与临床结局之间的关系。
该前瞻性队列研究共纳入了534例接受MT治疗的急性缺血性卒中（AIS）患者。根据HbA1c水平，测量的主要结局是3个月时改良的Rankin量表评分。高HbA1c水平定义为血浆HbA1c>6.5％。有利结局被定义为功能独立，改良Rankin量表评分为0至2。次要功能结局包括死亡率、早期临床结局和颅内出血。
研究人员发现HbA1c>6.5％的患者结局良好的患者比例明显低于HbA1c≤6.5％的患者比例（28.8％ vs. 42.1％; P=0.006）。在多变量分析中，高剂量的HbA1c水平（特别是HbA1c>7.0％）与采用MT治疗大血管闭塞的患者AIS后3个月的功能不良结局显著相关。在用MT治疗的患者中，较高HbA1c也与AIS后死亡率增加和早期临床结局显著相关。亚组分析显示，与再通组和非再通组患者相比，HbA1c>6.5％与AIS后3个月功能独立的几率显著降低相关。
这些结果表明，在采用MT治疗的大血管闭塞患者中，较高HbA1c水平是AIS后3个月不良预后的独立预测因子，特别是在血管再通的患者中，并且可能增加AIS后死亡和早期临床恶化的风险。
原始出处：
Kang-Ho Choi,et al.HbA1c (Glycated Hemoglobin) Levels and Clinical Outcome Post-Mechanical Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion.Stroke. 2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.021598
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