阿司匹林是可靠的
心血管事件二级
预防疗法,但其在
心血管疾病一级
预防中的作用尚不清楚,尤其是在风险增加的老年人群中。
2010-2014年间,美国及澳洲的研究人员开展一项针对70岁以上,非心血管疾病、痴呆或残疾老年人群的研究,参与者接受100mg阿司匹林或安慰剂,主要终点为死亡、痴呆以及持续性残疾的复合终点,次要终点包括大出血和心血管疾病(包括致命冠心病、非致命性
心肌梗死、致死性或非致命性中风或心力衰竭住院)。
19114名老年志愿者参与研究,其中9525人服用阿司匹林,9589人服用安慰剂。平均随访4.7年,阿司匹林组每1000随访年中发生心血管事件10.7起,安慰剂组发生11.3起(HR=0.95),主要出血事件阿司匹林组每1000随访年发生8.6起,安慰剂组发生6.2起(HR=1.38)。
研究认为,健康老年人服用低剂量的阿司匹林导致出血风险增加,而对于降低心血管事件风险则无显著影响。
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