PLoS One：Child-Pugh A / B级肝硬化和上消化道出血患者的抗生素预防作用有限

当前的指南建议对所有不同程度的肝硬化和上消化道（UGI）出血的患者进行抗生素预防。本研究旨在评估Child-Pugh评分低的患者是否需要预防抗生素。

我们回顾性筛选了2003年至2014年之间在台湾转诊医院接受内镜检查以进行UGI出血的所有肝硬化患者，排除患有活动性细菌感染，近期使用抗生素，过早死亡和Child-Pugh C级肝硬化的患者，共纳入913例患者。

其中73例患者（8％）接受了预防性抗生素治疗，其中45例（4.9％）表现出14天的细菌感染。Child-Pugh评分和终末期肝病评分模型都不是预测细菌感染的最佳方法，因为它们的曲线下面积分别为0.610（95％置信区间[CI]：0.529-0.691）和0.666（95％CI：0.591-0.742）。抗生素预防不能降低14天细菌感染的风险（相对风险[RR]：0.932，95％CI：0.300-2.891，P = 0.902），14天再出血（RR：0.791，95％CI：0.287- 2.181，P = 0.650）或42天死亡率（RR：2.710，95％CI：0.769-9.524，P = 0.121）。倾向得分校正后，结果仍然相似。

综上所述，该研究结果表明，Child-Pugh A/B级肝硬化和UGI出血的患者可以按需使用抗生素治疗。

原始出处：

Chang TS, Tsai YH, et al., Limited effects of antibiotic prophylaxis in patients with Child-Pugh class A/B cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding. PLoS One. 2020 Feb 21;15(2):e0229101. doi: 10.1371/journal.pone.0229101. eCollection 2020.